Revisado por Dr. Nico Sierra · Nº col. COMB 45307 · Revisado: 5 de agosto de 2026
El injerto óseo alveolar reconstruye la encía en personas con fisura labiopalatina, ayudando a restaurar la sonrisa y preparando las siguientes etapas del tratamiento.
El injerto óseo alveolar (reconstrucción de la encía) es una intervención quirúrgica indicada en personas con fisura labiopalatina cuya hendidura afecta a la encía. Habitualmente se realiza entre los 6 y los 12 años, antes de la erupción de los dientes permanentes situados junto a la fisura, especialmente el incisivo lateral y el canino. En determinados casos, también puede realizarse en etapas más avanzadas del desarrollo.
El objetivo es reconstruir el hueso de la encía para restaurar la continuidad del maxilar, favorecer la erupción adecuada de los dientes permanentes y crear las mejores condiciones para una sonrisa funcional y estable. Para obtener los mejores resultados, es fundamental que el paciente presente un buen estado de salud oral, sin caries ni infecciones activas. En la mayoría de los casos, es necesario realizar un tratamiento de ortodoncia antes y después de la cirugía.
Cada paciente presenta una anatomía y un desarrollo diferentes. El Dr. Nico Sierra planifica el momento de la intervención de forma individualizada, coordinando el tratamiento con odontopediatría y ortodoncia. La reconstrucción de la encía va más allá del injerto óseo: cuando está indicado, facilita la rehabilitación mediante implantes dentales o la cirugía ortognática, contribuyendo a una sonrisa natural, funcional y estable a largo plazo.
El momento ideal para realizar el injerto óseo alveolar no depende únicamente de la edad, sino del desarrollo de los dientes permanentes; mediante controles radiográficos periódicos es posible identificar el momento óptimo, habitualmente entre los 6 y los 10 años, antes de la erupción del incisivo lateral y del canino permanente junto a la fisura. Si alguno de estos dientes ya ha erupcionado, el injerto sigue siendo posible, aunque suele requerir una preparación ortodóncica específica para movilizarlos hacia la zona reconstruida. Cuando existe ausencia congénita (agenesia) o pérdida de dientes en la zona de la fisura, el injerto óseo alveolar crea el soporte necesario para, cuando está indicado, una rehabilitación mediante implantes dentales. Para obtener los mejores resultados es imprescindible un excelente estado de salud oral antes de la cirugía, sin caries, placa bacteriana ni enfermedad periodontal, con seguimiento odontopediátrico y planificación ortodóncica a cargo de profesionales con experiencia específica en fisura labiopalatina.
La reconstrucción de la encía mediante injerto óseo alveolar comienza mucho antes de la cirugía: el éxito del tratamiento depende de una adecuada preparación por parte de odontopediatría y ortodoncia, junto con un seguimiento radiológico que permite identificar el momento óptimo. La cirugía se realiza bajo anestesia general y consiste en reconstruir la encía mediante la colocación de un injerto de hueso en la zona de la fisura, creando un soporte estable para la erupción de los dientes permanentes y restaurando la continuidad del maxilar; el Dr. Nico Sierra incorpora planificación digital para ejecutar la reconstrucción con mayor precisión. El enfoque combina técnicas mínimamente invasivas con protocolos de anestesia y recuperación optimizada (ERAS) para minimizar el dolor y favorecer una recuperación rápida. Cuando está indicado, se utiliza hueso del propio paciente, habitualmente obtenido de la cresta ilíaca o del mentón — el tratamiento de referencia por sus resultados predecibles y estables a largo plazo. Habitualmente, el paciente permanece ingresado una noche; tras el alta, el tratamiento continúa con alimentación adaptada, higiene oral cuidadosa y seguimiento conjunto por odontopediatría y ortodoncia.
El objetivo del injerto óseo alveolar es reconstruir la encía y crear las mejores condiciones para restaurar la sonrisa. La cirugía favorece la erupción adecuada de los dientes permanentes y, cuando está indicado, permite la rehabilitación mediante implantes dentales en etapas siguientes del tratamiento reconstructivo. La experiencia del Dr. Nico Sierra en el tratamiento integral de la fisura labiopalatina permite planificar el momento óptimo de la intervención y coordinar estrechamente la cirugía con la odontopediatría y la ortodoncia, adaptando cada tratamiento a la anatomía y al desarrollo de cada paciente, con resultados naturales, funcionales y estables a largo plazo.
El Dr. Nico Sierra completó su fellowship en Cirugía Craneofacial y Fisura Labiopalatina en la Universidad Federal de Paraná (UFPR, Brasil). Cirujano de referencia en Clínica Tresserra y Hospital Universitario Vall d'Hebron, con misiones quirúrgicas en cuatro continentes junto a Operation Smile.
Su experiencia incluye colaboración con Operation Smile en más de cuatro continentes, así como la publicación de un capítulo en Springer sobre cirugía de fisura labiopalatina en contextos de baja dotación de recursos.
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Hacer una pregunta →El momento ideal para el injerto óseo alveolar no depende únicamente de la edad, sino del desarrollo de los dientes permanentes. Mediante controles clínicos y radiográficos es posible identificar el momento más adecuado para la cirugía, habitualmente entre los 6 y los 10 años, antes de la erupción de los dientes situados junto a la fisura. El Dr. Nico Sierra planifica cada caso de forma individualizada y coordina el tratamiento con odontopediatría y ortodoncia para realizar la intervención en el momento que ofrece mayores posibilidades de éxito.
En la mayoría de los casos, sí: la ortodoncia prepara la encía y la posición de los dientes antes de la cirugía, y continúa después del injerto para guiar su erupción y completar la reconstrucción de la sonrisa. El éxito del tratamiento depende de la coordinación entre cirugía, ortodoncia y odontopediatría, por lo que es recomendable que todo el proceso sea planificado por profesionales con experiencia específica en fisura labiopalatina.
Habitualmente, el Dr. Nico Sierra utiliza hueso del propio paciente, obtenido de la cresta ilíaca o del mentón. El hueso autólogo continúa siendo el tratamiento de referencia por ofrecer la mejor integración y los resultados más predecibles y estables a largo plazo, y la elección de la zona donante se realiza de forma individualizada según las características de cada paciente. En casos seleccionados pueden emplearse biomateriales y terapias regenerativas para complementar la reconstrucción ósea, como proteínas morfogenéticas óseas (rhBMP-2), sustitutos óseos biocompatibles o concentrados autólogos de factores de crecimiento, valorados siempre de forma individualizada según la mejor evidencia científica disponible.
Aunque el momento ideal es antes de la erupción de los dientes permanentes, el injerto óseo alveolar también puede realizarse en etapas posteriores. En estos casos, suele ser necesaria una preparación ortodóncica específica para reposicionar los dientes y restaurar la sonrisa. Cuando existe ausencia congénita o pérdida de dientes en la zona de la fisura, el injerto permite reconstruir el hueso necesario para realizar, cuando está indicado, una rehabilitación mediante implantes dentales.
El injerto óseo alveolar reconstruye la encía y crea las mejores condiciones para restaurar la sonrisa. La cirugía favorece la erupción de los dientes permanentes, facilita los tratamientos de ortodoncia y, cuando está indicado, permite la rehabilitación mediante implantes dentales. Cada tratamiento se planifica de forma individualizada dentro de una estrategia reconstructiva integral, buscando resultados naturales, funcionales y estables a largo plazo.