Corrección de la posición de los maxilares en pacientes con secuelas de fisura labiopalatina. El Dr. Nico Sierra es especialista en cirugía ortognática específica para FLP.
La cirugía ortognática en fisura labiopalatina es el procedimiento que corrige la posición de los maxilares cuando la fisura ha producido alteraciones en el crecimiento facial. En pacientes con FLP, el maxilar superior suele presentar un déficit de crecimiento hacia adelante y hacia abajo, causando una maloclusión y una alteración de la armonía facial.
La cirugía ortognática específica para FLP presenta particularidades técnicas importantes respecto a la cirugía ortognática convencional, relacionadas con las cicatrices del paladar, la vascularización y la anatomía alterada. El Dr. Sierra adapta la técnica a cada paciente teniendo en cuenta estas particularidades.
El Dr. Nico Sierra es especialista en cirugía ortognática para pacientes con fisura labiopalatina, coordinando el tratamiento con el ortodontista del paciente para conseguir la mejor función masticatoria, la oclusión correcta y la armonía facial deseada.
La cirugía ortognática se planifica cuando el crecimiento facial está completo y la ortodoncia prequirúrgica ha preparado la oclusión adecuadamente.
La cirugía ortognática está indicada cuando el maxilar superior presenta un déficit significativo de proyección hacia adelante, causando maloclusión clase III y alteración de la armonía facial.
La cirugía ortognática se realiza cuando el crecimiento facial está completo, habitualmente a partir de los 16-17 años en mujeres y los 18-19 años en hombres.
El tratamiento de ortodoncia prequirúrgica de 12-18 meses es necesario para descompensar la oclusión y preparar los arcos dentales para la nueva posición de los maxilares.
La cirugía está especialmente indicada cuando la maloclusión afecta a la masticación, el habla o la respiración, además del aspecto estético.
La cirugía ortognática en FLP requiere una planificación cuidadosa y un trabajo en equipo entre el Dr. Sierra y el ortodontista del paciente.
Análisis cefalométrico, modelos de estudio y simulación 3D del resultado. El Dr. Sierra y el ortodontista diseñan conjuntamente el plan de tratamiento.
Consulta de planificaciónTratamiento de ortodoncia de 12-18 meses para descompensar la oclusión y preparar los arcos dentales para la nueva posición de los maxilares.
12 – 18 meses previosLa cirugía se realiza bajo anestesia general. El Dr. Sierra reposiciona el maxilar superior mediante osteotomía de Le Fort I y, si es necesario, corrige también la mandíbula. La cirugía dura entre 2 y 4 horas.
2 – 4 horas en quirófanoEl paciente permanece ingresado 2-3 días. La inflamación se resuelve en 4-6 semanas. La ortodoncia postquirúrgica de 6-12 meses finaliza la oclusión.
6 – 12 meses de ortodoncia finalLa cirugía ortognática en FLP mejora la función masticatoria, la oclusión y la armonía facial, con un impacto positivo en la calidad de vida y la autoestima del paciente.
El Dr. Nico Sierra es el único cirujano en España con fellowship en Cirugía Craneofacial y Fisura Labiopalatina, completado en la Universidad Federal de Paraná (UFPR), Brasil, uno de los centros de referencia mundial para esta disciplina.
Su experiencia incluye colaboración con Operation Smile y Smile Train en más de cuatro continentes, así como la publicación de un capítulo en Springer sobre cirugía de fisura labiopalatina en contextos de baja dotación de recursos.
"La cirugía ortognática en FLP no es igual que en un paciente sin fisura. Las cicatrices del paladar, la vascularización y la anatomía alterada requieren una experiencia específica que marca la diferencia."Conoce al Dr. Nico Sierra →
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Hacer una pregunta →La cirugía ortognática en fisura labiopalatina corrige la posición de los maxilares cuando la fisura ha alterado el crecimiento facial. En estos pacientes, el maxilar superior suele presentar un déficit de proyección, causando maloclusión clase III y alteración de la armonía facial. El Dr. Nico Sierra adapta la técnica a las particularidades anatómicas de cada paciente con FLP.
La cirugía ortognática se realiza cuando el crecimiento facial está completo, habitualmente a partir de los 16-17 años en mujeres y los 18-19 años en hombres. Antes de esa edad, el crecimiento residual puede comprometer el resultado a largo plazo. El Dr. Sierra evalúa cada caso individualmente para determinar el momento óptimo.
El tratamiento completo incluye 12-18 meses de ortodoncia prequirúrgica, la cirugía propiamente dicha y 6-12 meses de ortodoncia postquirúrgica para finalizar la oclusión. El proceso total dura habitualmente entre 2 y 3 años, con la cirugía en la mitad del recorrido.
Sí. La presencia de cicatrices del paladar, la vascularización alterada y la anatomía específica de los pacientes con FLP presentan desafíos técnicos que no existen en la cirugía ortognática convencional. El Dr. Sierra está especializado en estas particularidades y adapta la técnica para minimizar los riesgos y maximizar el resultado.
En algunos pacientes con FLP, la corrección de la posición del maxilar puede mejorar aspectos del habla relacionados con la oclusión. Sin embargo, los problemas del habla de origen velofaríngeo no se corrigen con ortognática — requieren una evaluación logopédica independiente. El Dr. Sierra coordina la valoración del habla con los especialistas correspondientes.